骨质疏松OSTEOPOROSIS
发布时间：2022.07.18
来源部门：雅安市中医医院网站
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什么是骨质疏松what is osteoporosis
骨质疏松，顾名思义，就是骨头的质量变的稀疏松软，做一个简单的比喻，疏松的骨头就好比是泡在水里的木材，泡的时间越长，木材的强度越差，同样缺钙时间越久，骨质疏松越严重，骨的质量就越差。骨质疏松症的科学定义为以鼻的强度下和骨折风险增加为特征的骨骼疾病，根据这个定义我们可以理解为，如果您被诊断为骨质疏松，实际上给了您两个警告：
1、您的骨头质量变差了;
2、您可能要出现骨折了。
据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为
14.4%，骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病、骨质疏松骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
骨质疏松症状symptoms of osteoporosis
骨质疏松症状通常没有任何临床症状，随着病情发展，升始出现下背部疼痛，驼背并伴有身高逐渐变矮，甚至骨折，部分患者在发生骨折前没有任何症状，只有等到骨折后才被诊断为骨质疏松，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”或者“沉寂的健康杀手”
什么人易患骨质疏松who is prone to osteoporosis
小骨架，骨量少:小个子，小骨架的人天生骨量少。
酒泡骨，易变脆：酒精会使骨骼中钙、镁等矿物质流失，导致骨骼变脆。
缺激素，骨流失：雌激素低也会直接导致骨质流失。
老骨头，定期查：建议过了50岁，定期测骨密度，发现问题及时治疗。
药物骨，当注意：肾上腺素类药物，甲状腺素和抗抑郁药导致骨质流失。
“烟熏”骨，密度低：吸烟10年，骨密度降低2.3%—3.3%，越早戒烟越好。
如何确诊骨质疏松 how is osteoporosis diagnosed
骨密度检查是最常见的确诊骨质疏松的方式，国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群的常规检查内容。美国的指南指出，以下人群需要定期做骨密度检查：
Ø 55岁以上的绝经后妇女；
Ø 长期激素代替疗法的妇女；
Ø 伴有脆性骨折的绝经后妇女；
Ø 轻微创伤后出现骨折的男性；
Ø X线显示骨质减少的人群；
Ø 各种原因引起的性激素水平下降的男女成年人。
骨质疏松的治疗Treatment of osteoporosis
药物治疗：钙剂、碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙，含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。维生素D，充足的维生素D可增加肠钙吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险，维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。同时，补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。根据中医药"肾主骨，脾主肌肉"及"气血不通则痛"的理论，治疗骨质疏松以补肾益精、健脾益气、活血化瘀为基本治法。中药治疗骨质疏松多以改善症状为主，经临床证明有效的中成药可按病情选用。可能改善本病证侯的，且药物有效成分较明确的中成药主要包括骨碎补总黄酮、淫羊霍苷、人工虎骨粉。
日常护理：骨质疏松患者注意避免跌倒，不睡软床，合理用药，适当运动，多晒太阳，保持心情愉快、培育自信，利于疾病健康。定期到医院复诊，复诊时做骨密度检测。日常锻炼，应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。
健康处方
一、运动疗法：
1、伸展运动为主，仰卧起坐运动增加椎体前移的压力，可导致椎体压缩骨折。
2、背伸肌肌力跟骨密度成正比，加强背伸肌锻炼，是骨质疏松性腰背部疼痛治疗运动疗法的主要内容；
3、骨质疏松运动疗法还要适当的控制运动时间跟运动强度，锻炼次数3-4次/周，康复3个月内腰椎病患者以伸展运动，尤其是以腰部伸展为主，有氧运动为辅，康复3个月后以伸展和有氧运动结合为主。在保持伸展运动同时逐渐增多有氧运动内容，以增强心血管系统功能。经常运动,运动是预防骨质疏松非常重要的手段，合理运动对预防骨质疏松很有帮助，尤其是老年人要坚持每天散步。
二、饮食疗法:
1.加强营养，建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。低糖饮食，高糖会导致钙的吸收差，加重骨质疏松，还可能会影响到我们体内的血糖平衡。身体长期处于血糖失衡的状态，可能会引起身体虚弱、免疫力下降，还可能会诱发糖尿病的风险，很容易患上糖尿病。
骨质疏松，顾名思义，就是骨头的质量变的稀疏松软，做一个简单的比喻，疏松的骨头就好比是泡在水里的木材，泡的时间越长，木材的强度越差，同样缺钙时间越久，骨质疏松越严重，骨的质量就越差。骨质疏松症的科学定义为以鼻的强度下和骨折风险增加为特征的骨骼疾病，根据这个定义我们可以理解为，如果您被诊断为骨质疏松，实际上给了您两个警告：
1、您的骨头质量变差了;
2、您可能要出现骨折了。
据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为
14.4%，骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病、骨质疏松骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
骨质疏松症状通常没有任何临床症状，随着病情发展，升始出现下背部疼痛，驼背并伴有身高逐渐变矮，甚至骨折，部分患者在发生骨折前没有任何症状，只有等到骨折后才被诊断为骨质疏松，因此骨质疏松也被称为“静悄悄的流行病”或者“沉寂的健康杀手”
小骨架，骨量少:小个子，小骨架的人天生骨量少。
酒泡骨，易变脆：酒精会使骨骼中钙、镁等矿物质流失，导致骨骼变脆。
缺激素，骨流失：雌激素低也会直接导致骨质流失。
老骨头，定期查：建议过了50岁，定期测骨密度，发现问题及时治疗。
药物骨，当注意：肾上腺素类药物，甲状腺素和抗抑郁药导致骨质流失。
“烟熏”骨，密度低：吸烟10年，骨密度降低2.3%—3.3%，越早戒烟越好。
如何确诊骨质疏松 how is osteoporosis diagnosed
骨密度检查是最常见的确诊骨质疏松的方式，国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群的常规检查内容。美国的指南指出，以下人群需要定期做骨密度检查：
Ø 55岁以上的绝经后妇女；
Ø 长期激素代替疗法的妇女；
Ø 伴有脆性骨折的绝经后妇女；
Ø 轻微创伤后出现骨折的男性；
Ø X线显示骨质减少的人群；
Ø 各种原因引起的性激素水平下降的男女成年人。
骨质疏松的防治措施主要包括基础措施，主要是加强营养及选择合适的运动，并服用合适的抗骨质疏松药物，最后辅以康复治疗，可以达到良好的效果。
中医治疗：骨质疏松最常采用的是口服药物治疗方法，按照中医理论，肾虚是引起骨质疏松发病的最根本的原因，血瘀、脾虚也是促进骨质疏松形成的原因，所以中医学往往采用补肾、健脾、活血的方法。除了中医口服内治法之外，还可以结合针灸、艾灸、推拿泡浴、拔罐等等方法配合治疗，改善患者的临床症状提高疗效。
日常护理：骨质疏松患者注意避免跌倒，不睡软床，合理用药，适当运动，多晒太阳，保持心情愉快、培育自信，利于疾病健康。定期到医院复诊，复诊时做骨密度检测。日常锻炼，应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。
健康指导：骨质疏松患者不能睡软床，因容易骨折，病人日常注意防止跌倒，外出检查需有专人陪护。
康复预防：骨质疏松的主要预防目标包括改善骨髓生长发育，维持骨量和骨质量，主要措施包括合理的运动和适当的补充钙剂。骨骼是不能缺少钙的，钙对维持骨骼生长发育至关重要，如果是先天钙摄入不足的人或者是绝经后的女性，更需要适当的补充钙。殊注意事项：注意避免骨折，合并骨折患者愈合能力下降，易导致残疾，生活不能自理，严重影响生活质量。
早期筛查:更年期女及老年男性应早期筛查，怀疑有骨质疏松和骨折的病人应早期筛查。健康处方
一、运动疗法：
2. 少盐饮食：如果过咸会增加钙元素的流失，加重骨质疏松。高蛋白饮食每天必须摄入一定的蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶。饮食:骨质疏松患者的护理以促进患者骨的发生，需充足、均衡的分配各种营养物质，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。