冬季老人膝关节痛怎么办？

一、什么是膝关节骨性关节炎？

膝骨关节炎（KOA）是一种以关节软骨退化、滑膜炎症以及骨结构改变为特征的关节疾病。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。

二、膝关节骨性关节炎常见病因有哪些？

膝骨关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉也是导致膝关节炎的原因。

三、膝关节骨性关节炎常见临床表现有哪些？

疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一。

四、中医证候

（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。

（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。

（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。

五、膝骨关节炎康复治疗

电针、中药贴敷、中频脉冲电治疗、超短波短波治疗中药热奄包、艾灸等中医及物理治疗。

六、健康指导

（一）生活起居

1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。

2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。

3.患肢可垫软枕抬高，避免上坡、下坎、久行、久站以免关节过度负重。

4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。

（二）膳食指导

宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。

3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。

（三）康复指导：早期功能锻炼。

（1）肌肉训练

①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。

②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5～10秒钟。

③可适当进行散步，游泳等活动。也可进行适当主动运动锻炼，五禽戏、易筋经、太极拳等作为传统功法，可舒筋活络、调和气血。

来源：康复科 王晓红